Banda Gástrica Ajustable.

El procedimiento restrictivo más popular a nivel mundial es la colocación de la Banda Gástrica Ajustable. En la actualidad, gracias a la cirugía de mínima invasión, es un procedimiento seguro, rápido, y con una bajo riesgo de complicaciones serias.

El sistema consiste de una banda inflable conectada a un puerto subcutáneo, a través del cual se puede ajustar la banda.

 

           

Por medio de una intervención quirúrgica, la banda (B) se coloca en la parte más alta del estómago, rodeándolo circunferencialmente. Al ajustar la banda, se crea un pequeño reservorio gástrico (R), con una capacidad aproximada de 15 a 30 mL.

La banda se conecta a un puerto subcutáneo (P) por medio de una manguera fabricada de un material blando y flexible. El puerto se fija a la pared abdominal justo por debajo de la piel para poderse localizar por palpación y poder realizar los ajustes necesarios a la presión de la banda.

Para realizar los ajustes, el puerto se punciona a través de la piel con una aguja especial. La aguja está conectada a una jeringa, mediante la cual puede inyectarse o extraerse líquido del interior de la banda, según sea necesario.

El interior de la banda está recubierto por un globo de baja presión. Al inyectar líquido estéril en el puerto subcutáneo, el diámetro interno de la banda se modifica.

Cuando el globo de la banda está vacío (figura A), no hay restricción sobre el estómago. Al inflar el globo de la banda (figura B), el diámetro interno disminuye, apretándose sobre el estómago para disminuir el paso de alimento a través de la banda.

 

           

El primer ajuste se hace en promedio entre 4 y 6 semanas después de la colocación de la banda. Los demás ajustes deben de hacerse periódicamente, dependiendo de la pérdida de peso y de los síntomas alimenticios que presente el paciente.

 

Como puede apreciarse en la imagen, los síntomas determinan la necesidad de ajuste; el ajuste ideal es el que mantiene al paciente en la zona verde. Sólo cuando la banda está correctamente ajustada se logra una buena restricción que reduzca la ingesta de alimento, provocando sensación de saciedad, produciendo así una buena pérdida de peso. Es muy importante que los ajustes los realice un médico con experiencia, de preferencia bajo supervisión radiológica. Sólo así se logrará una buena pérdida de peso con un bajo riesgo de complicaciones secundarias a bandas mal ajustadas.